上海醫(yī)保報銷比例

上海職工醫(yī)保住院報銷比例:

  在職職工住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,設(shè)起付標準。起付標準為1500元。

  在職職工一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用,累計超過起付標準的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。

  在職職工發(fā)生的起付標準以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自負。

上海退休職工醫(yī)保住院報銷比例:

  退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,設(shè)起付標準。2000年12月31日前退休的,起付標準為700元;2001年1月1日后退休的,起付標準為1200元。

  退休人員一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費用,累計超過起付標準的部分,由統(tǒng)籌基金支付92%。

  退休人員發(fā)生的起付標準以下的醫(yī)療費用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費用,由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由退休人員自負。

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